\u201ePanie Doktorze, boli mnie w piersiach…\u201d- to do\u015b\u0107 cz\u0119sty pow\u00f3d obaw i – w nast\u0119pstwie – wizyty u lekarza. Kojarzymy taki b\u00f3l zwykle z chorob\u0105 serca, gdy\u017c jest to najbardziej niepokoj\u0105ca potencjalna przyczyna tego objawu. Czy rzeczywi\u015bcie przy tego rodzaju dolegliwo\u015bci trzeba si\u0119 od razu niepokoi\u0107 o swoje serce?<\/p>\n\n\n\n
Zastan\u00f3wmy si\u0119 razem, na spokojnie, jaki to jest b\u00f3l – k\u0142ucie, gniecenie, pieczenie, ucisk, rozpieranie, uczucie pe\u0142no\u015bci, opasywanie czy dyskomfort? Gdzie jest dok\u0142adniej zlokalizowany \u2013 za mostkiem, na prawo lub na lewo od mostka, w plecach? Czy b\u00f3l gdzie\u015b promieniuje \u2013 do \u017cuchwy, do r\u0105k, do \u0142opatki? Czy mo\u017ce przeszywa klatk\u0119 piersiow\u0105 jak wbita szpila?<\/p>\n\n\n\n
Czy towarzysz\u0105 mu jakie\u015b dodatkowe objawy \u2013 dr\u0119twienia r\u0105k, nudno\u015bci, zawroty g\u0142owy, os\u0142abienie, poty, nier\u00f3wna praca serca? A mo\u017ce b\u00f3l brzucha, uczucie pe\u0142no\u015bci w nadbrzuszu lub zgaga?<\/p>\n\n\n\n
A mo\u017ce to nie jest b\u00f3l tylko uczucie zwi\u0105zane z arytmi\u0105 – \u201eprzelewanie si\u0119\u201d za mostkiem, odczucie jakby klatka piersiowa by\u0142a klatk\u0105, w kt\u00f3rej zamkni\u0119ty ptak trzepoce skrzyd\u0142ami?<\/p>\n\n\n\n
Nale\u017cy te\u017c si\u0119 zastanowi\u0107 w jakim momencie wyst\u0105pi\u0142 b\u00f3l \u2013 wysi\u0142ek, zdenerwowanie, przejedzenie, kaszel, czy wyst\u0105pi\u0142 w przebiegu infekcji? Nast\u0119pnie warto pomy\u015ble\u0107, co go nasila – zmiana pozycji cia\u0142a, ruchy r\u0105k czy wysi\u0142ek? By\u0107 mo\u017ce co\u015b go zmniejsza ?<\/p>\n\n\n\n
Odpowied\u017a na powy\u017csze pytania pozwoli wst\u0119pnie rozpozna\u0107, gdzie naprawd\u0119 jest \u017ar\u00f3d\u0142o b\u00f3lu. A jest ich kilka:
K\u0142ucie w klatce piersiowej \u2013 niezale\u017cnie od jego lokalizacji, o nasileniu zale\u017cnym od formy ruchu, fazy oddechu, a nie od wysi\u0142ku, to zwykle nerwob\u00f3l mi\u0119dzy\u017cebrowy \u2013 uci\u0105\u017cliwa ale niegro\u017ana przypad\u0142o\u015b\u0107 zwi\u0105zana z chorobami uk\u0142adu kostno-stawowego. Cz\u0119sto stosowanie powszechnie dost\u0119pnych lek\u00f3w przeciwzapalnych daje dobry efekt. Ale gdy dodatkowo towarzyszy mu gor\u0105czka lub stan podgor\u0105czkowy, kaszel lub duszno\u015b\u0107 \u2013 nale\u017cy jednak pilnie zasi\u0119gn\u0105\u0107 porady lekarza.<\/p>\n\n\n\n
Gdy bol\u0105 plecy, nasilenie b\u00f3lu zale\u017cy od pozycji cia\u0142a, a nie od wysi\u0142ku, czy zmian ci\u015bnienia krwi – gdy zmiana materaca lub leki przeciwb\u00f3lowe nie daj\u0105 efektu \u2013 najprawdopodobniej czas uda\u0107 si\u0119 do ortopedy.<\/p>\n\n\n\n
Gdy b\u00f3l w klatce piersiowej lokalizuje si\u0119 za mostkiem, ale ewidentnie przechodzi po kilku \u0142ykach zimnej wody, mo\u017ce by\u0107 zwi\u0105zany z podra\u017cnieniem prze\u0142yku. Je\u015bli objawy si\u0119 powtarzaj\u0105 lub nasilaj\u0105 najlepiej uda\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 do gastrologa.<\/p>\n\n\n\n
Klasycznie b\u00f3l zwi\u0105zany z chorob\u0105 serca zlokalizowany jest za mostkiem, nie ma charakteru k\u0142ucia (co wa\u017cne), nie zale\u017cy od formy ruchu, natomiast nasila si\u0119 przy wysi\u0142ku. Mog\u0105 mu towarzyszy\u0107 poty, duszno\u015b\u0107, zawroty g\u0142owy lub nudno\u015bci. Wsp\u00f3\u0142wyst\u0119powa\u0107 mo\u017ce arytmia. B\u00f3l mo\u017ce promieniowa\u0107 do \u017cuchwy, do lewego barku, \u0142okcia czy 4. i 5. palca lewej d\u0142oni. Je\u015bli wyst\u0119puje ten \u201ezestaw\u201d objaw\u00f3w nale\u017cy niezw\u0142ocznie zasi\u0119gn\u0105\u0107 porady lekarskiej.<\/p>\n\n\n\n
Pami\u0119tajcie jednak Pa\u0144stwo, \u017ce pisz\u0119 o najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cych symptomach, ka\u017cdy jednak mo\u017ce chorowa\u0107 nieco inaczej…
Je\u017celi macie w\u0105tpliwo\u015bci, zawsze warto uda\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119 lekarsk\u0105, kt\u00f3ra zapewni Pa\u0144stwu psychiczny spok\u00f3j. Gdy\u017c jak wiadomo stres sam w sobie mo\u017ce powodowa\u0107 fizyczne dolegliwo\u015bci\u2026
Co robi\u0107 dalej \u2013 gdy dolegliwo\u015bci jednak niepokoj\u0105?<\/p>\n\n\n\n
Dolegliwo\u015bci w klatce piersiowej – tzw. „b\u00f3l w piersiach” wcale nie musi by\u0107 zwi\u0105zany z sercem. Niemniej je\u015bli objawy niepokoj\u0105, nasilaj\u0105 si\u0119 lub trwaj\u0105 w czasie, trzeba podj\u0105\u0107 odpowiednie kroki, zadba\u0107 o swoje zdrowie. Sama wizyta w aptece raczej nie rozwi\u0105\u017ce problemu. Trzeba p\u00f3j\u015b\u0107 do lekarza. Po to by porozmawia\u0142, wypyta\u0142, uporz\u0105dkowa\u0142 relacj\u0119 pacjenta. By zbada\u0142 przy pomocy r\u0105k, stetoskopu i ci\u015bnieniomierza. Gdy natura dolegliwo\u015bci budzi cho\u0107 cie\u0144 podejrze\u0144, wypada zrobi\u0107 elektrokardiogram (EKG). Nierzadko jego wykonanie, mimo braku typowych wskaza\u0144, dzia\u0142a samo w sobie leczniczo \u2013 zosta\u0142o zrobione badanie i jego wynik jest prawid\u0142owy, wi\u0119c pacjent przestaje si\u0119 niepokoi\u0107. Co nie znaczy, \u017ce lekarz na tym poprzestanie. Niemniej jeden z cel\u00f3w leczenia, czyli uspokojenie pacjenta, zostaje osi\u0105gni\u0119ty.<\/p>\n\n\n\n
Wachlarz bada\u0144 b\u0119d\u0105cy w r\u0119kach lekarza praktykuj\u0105cego ambulatoryjnie jest niema\u0142y. Pr\u00f3cz bardzo wa\u017cnego kontaktu z pacjentem \u2013 zebrania wywiadu \u2013 i badania \u201efizykalnego\u201d, pr\u00f3cz wykonania EKG, dysponujemy mo\u017cliwo\u015bci\u0105 zrobienia bada\u0144 krwi oraz test\u00f3w oceniaj\u0105cych funkcje serca.<\/p>\n\n\n\n
Istotna jest morfologia \u2013 niedokrwisto\u015b\u0107 powoduje zmniejszenie st\u0119\u017cenia hemoglobiny, kt\u00f3ra jest transporterem tlenu do serca. Wzrost liczby p\u0142ytek krwi mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z wi\u0119ksza \u0142atwo\u015bci\u0105 powstawania skrzep\u00f3w w naczyniach, kt\u00f3re mog\u0105 powodowa\u0107 zawa\u0142 serca czy udar m\u00f3zgu. Wysokie OB czy CRP wi\u0105za\u0107 si\u0119 mo\u017ce ze stanem zapalnym \u2013 czasem nie objawiaj\u0105cym si\u0119 w widoczny spos\u00f3b \u2013 kt\u00f3ry r\u00f3wnie\u017c mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na serce. Niski czy wysoki poziom elektrolit\u00f3w \u2013 potasu, magnezu, wapnia \u2013 poza wywo\u0142ywaniem licznych og\u00f3lnych dolegliwo\u015bci typu os\u0142abienia, mo\u017ce prowokowa\u0107 wyst\u0105pienie zmian zapisu EKG \u2013 czasem podobnych do tych, jakie wyst\u0119puj\u0105 w niedokrwieniu serca.
Istotny jest r\u00f3wnie\u017c poziom cukru \u2013 cukrzyca jest uwa\u017cana za chorob\u0119, w przebiegu kt\u00f3rej szybko dochodzi do rozwoju choroby wie\u0144cowej, nasilenia mia\u017cd\u017cycy. Na domiar z\u0142ego jej wp\u0142yw na struktury nerw\u00f3w obwodowych mo\u017ce prowadzi\u0107 do zmniejszenia odczuwania b\u00f3lu zwi\u0105zanego z chorob\u0105 serca, czyli do wy\u0142\u0105czenia systemu alarmowego serca. Pacjenci z cukrzyc\u0105 mog\u0105 nawet przej\u015b\u0107 zawa\u0142 serca nie wiedz\u0105c o tym i nie czuj\u0105c b\u00f3lu, a jego podstawowym objawem mo\u017ce by\u0107 na przyk\u0142ad zwyk\u0142e os\u0142abienie czy nudno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n
Poziom kwasu moczowego, zmiany w lipidogramie, nieprawid\u0142owo\u015bci w dzia\u0142aniu tarczycy oraz oczywi\u015bcie poziom cukru \u015bwiadcz\u0105 o stanie metabolizmu pacjenta. Wa\u017cne jest to, \u017ce przy takich zmianach jeste\u015bmy w stanie szybko i skutecznie ingerowa\u0107 podaniem lek\u00f3w czy zmian\u0105 trybu \u017cycia, hamuj\u0105c ich post\u0119p i cz\u0119sto zmniejszaj\u0105c nasilenie.<\/p>\n\n\n\n
Istotny jest te\u017c w tym aspekcie wynik badania og\u00f3lnego moczu. Wa\u017cna jest ocena czynno\u015bci nerek \u2013 do tego jak one pracuj\u0105 dostosowa\u0107 nale\u017cy dawki lek\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Autor: lek. Piotr Kwa\u015bnica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Doktor Piotr Kwa\u015bnica podpowiada, co robi\u0107, gdy czujemy b\u00f3l w klatce piersiowej.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4543,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[48],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4542"}],"collection":[{"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4542"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4542\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4544,"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4542\/revisions\/4544"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4543"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4542"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4542"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/zdrowiepiaseczna.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4542"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}